青光眼一定会眼压高吗？北京爱尔英智眼科医院李秋梅提醒：不一定！

　　随着健康意识的提高，大家对青光眼也有了一定的了解，这是一种不可逆的致盲性眼病，会在不知不觉中“偷走”人们的视力。说起青光眼，很多人第一反应就是：眼压会变高。北京爱尔英智眼科医院青光眼科李秋梅主任表示，高眼压确实是引发青光眼的主要危险因素，但青光眼并不一定都会有高眼压，甚至有时患者眼压正常，也没有显著的眼睛发红、眼痛、头痛、呕吐等临床表现，但就医时却被查出患有青光眼，这种不易察觉的情况，反而更加危险。

　　眼压是什么?

　　眼科学上把眼睛的内部压力叫做“眼压”，眼压是眼球内容物对眼球壁所施加的压力，眼球内容物包括玻璃体、晶状体、房水，绝大多数情况下，玻璃体和晶状体的体积均保持相对稳定，不会有太大的改变，所以正常眼压的维持依赖于房水循环的动态平衡。

　　眼压与青光眼的关系

　　一般情况下，正常的眼压范围在10—21mmHg之间。眼压升高或24h眼压波动增大(大于8mmHg)是引起青光眼的危险因素之一，眼压异常升高，超过视神经所能承受的限度，就可能引起视野缺损、视力丧失、视神经萎缩，造成不可逆的视力损伤，所以治疗青光眼的一大重要措施就是降低眼压。

　　青光眼不一定会眼压高，眼压高不一定是青光眼

　　眼压并不是一成不变的，而是像血压一样有一定的波动范围，眼压不是诊断青光眼的唯一标准。有一类青光眼叫做正常眼压性青光眼，绝大多数患者早期并没有明显症状，但仍会出现与其他青光眼相似的视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害。由于患者眼压正常，且没有伴随其他眼病，中心视力较好，因此不容易及时被发现，当患者出现明显的视力下降或视力障碍时，病情往往已发展至晚期。

　　同时，高眼压也并不意味着患上了青光眼，有的患者经多次测量均表现为双侧眼压升高，眼压大于21mmHg，但长期随访观察却未出现视神经盘及视野的损伤，这种情况被称为高眼压症。其发病原因较为复杂，可能与季节、昼夜变化、性别、局部因素及全身因素有关。由于高眼压症中的部分患者发展为青光眼的危险因素比正常眼压人群更高，因此仍需定期观察随访。

　　青光眼需要做哪些检查?

　　想要确认或排除是否患上青光眼，需要进行以下有针对性的检查：

　　1.视力检查：需要与以前的视力进行比较，如果出现视力下降，要先排除是否由其他眼部疾病或继发原因所引起，如白内障、老年性黄斑变性等。

　　2.眼压测量：进行准确的眼压测量，根据具体眼压情况，必要时可能还需进行24小时眼压监测，观察眼压曲线波动幅度以及双眼差值。

　　3.视野检查：判断是否有视野缺损的情况。

　　4.裂隙灯及UBM检查：观察角膜状态、前房深浅、瞳孔活动情况，以及虹膜、房角、晶状体结构等。

　　5.房角镜检查：观察房角结构以及开放状态，包括静态房角检查和动态房角检查。

　　6.眼底检查：观察视盘凹陷有无加深、盘沿变窄，重点关注视乳头和视杯的改变情况。

　　7.OCT(光学相干断层扫描)和HRT(海德堡视网膜厚度检查)：进一步分析视神经纤维层厚度及黄斑区情况。

　　8.其他检查：有必要时，还可以做色觉、对比敏感度、视觉电生理等辅助检查。

　　李秋梅主任表示，尽管眼压不是判断青光眼的唯一标准，但有青光眼家族病史，年龄40岁以上，患糖尿病、高血压、高血脂、肾炎等全身疾病，有高度近视、高度远视、眼部炎症，不良生活习惯、情绪波动较大，长期使用激素类药物，眼球结构异常等，是青光眼高发人群。日常生活中一定要提高警惕，避免熬夜、疲劳、长时间使用电子产品、在黑暗环境中用眼等习惯，避免情绪波动，保持良好的生活习惯。高风险人群应定期进行眼部检查，若出现不适，要及时到医院，以免耽误病情造成不可挽回的视力损伤。