若水堂：调理失眠，从肝论治

睡个好觉，则万事不愁。睡个好觉，真是一种幸福！

中医调理失眠，有效、安全，且能标本兼治。若能辩证得当，常常“效如桴鼓”。

中医认为失眠属于“不寐”、目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”等范畴，认为失眠与营卫失衡、气血阴阳失调、五脏功能异常有关。

若水堂认为：肝的功能失调与失眠的关系非常密切。历代医家多有“从肝论治”调理失眠的理论和案例。

肝之功能主要有二：一是“肝主疏泄”；二是“肝藏血”，此二者皆与睡眠有莫大的关联。

一、肝主疏泄

肝主疏泄，是指肝具有舒畅条达全身气机的作用。

寤寐规律受肝的“疏泄”功能影响，肝气正常疏泄，气血津液规律运行，卫气昼出于阳而夜行于阴，方可维持人体的正常睡眠状态。

肝脏“疏泄太过”和“疏泄不及”，均可导致失眠：

疏泄太过，则气机升发过度，肝气上逆，甚至肝阳上亢，阳不入阴而发为不寐；

疏泄不及，肝失调达则郁结于内，气机不畅，肝血输布失常，神魂失养出现不寐、多梦、情志不遂等症状。

若水堂说：现代社会压力剧增，七情内伤损害肝脏的疏泄功能，是导致神魂失养，难以入寐的主要原因。

如果我们乍逢变故，或者遇到急事、难事、生气而睡不着觉，就是“肝失疏泄”的体现。

二、肝藏血、血舍魂

肝藏血，亦大为主导睡眠。肝为血海，贮藏血液，调节血液分布而濡养四肢百窍，卧时血归于肝，回收肝血是睡眠的物质基础。

“血舍魂”，肝血为魂之居所，神魂依靠肝血充养，“肝血足则心神养”，魂收于舍而神往来，不妄游离，维持正常的神志活动和睡眠。肝的功能失调则必至失眠。

血液是神志活动的基础，肝脏贮藏血液，为神魂居所。人卧则血归于肝，魂舍居静则睡眠安；

若肝的藏血功能失常，血不归肝，魂游荡于外乃见不寐、多梦等病症。

若水堂认为：肝藏血功能的异常主要表现为肝血亏虚，女子以肝为先天，经带胎产均受肝血的调控，久则暗耗肝血，尤易出现血虚不寐。

女性多见肝郁型失眠，而脑力劳动者多由于优思劳倦，致阴血暗耗。肝血不足，血不养神，神魂不安则难以入眠。

三、肝病累及其他脏腑

若水堂认为，肝的功能失调还会影响其他脏腑导致失眠。失眠的发生与脏腑功能失调有关，作为调畅人体气机的枢纽，肝的病变会影响其他脏腑的生理稳态。

肝与心：肝藏血主疏泄，心主血脉主精神活动，若肝功能的失常势必影响心血运行，心神不宁，出现不寐、烦乱等表现。肝气郁结化火则耗伤心血，导致心神失养，烦闷不寐。

肝与脾胃：肝主疏泄，调畅气机，协助脾胃升降；肝气横逆则影响脾胃升降功能，出现肝郁脾虚、肝火犯胃等表现，胃不和则卧不安。

肝与肾：肝肾同源，肾精于肝血一损具损。七情不畅则肝气郁结，化热扰神，耗伤肝阴，故围绝经期妇女多有肝血亏虚，而精血同源，肾精化源不足则肝血补充不及，失眠时应注意肝肾同治，益精补血。

肝与肺：肝舍魂，肺舍魄，肝升肺降，调节全身气机，肝的疏泄功能失常会影响肺气肃降，导致气机逆乱，魂魄不安而不寐。治疗失眠时调理气机不能只注重疏调理气，应肝升肺降相互配合，同时肃降肺气，通调一身气机。

四、总结

若水堂认为：失眠不寐的证型大致包括肝郁气滞、肝肾阴虚、肝胃不和、心肾不交和肝火扰心。青年人以肝郁气滞、肝火扰心为主；中年人以心肾不交、肝肾阴虚为主；老年人则以肝肾阴虚为主。

若水堂认为，这些证型都要以“舒肝调气”为先导。通过疏调人体之气机，祛除影响睡眠的因素，全面调理机体的阴阳气血，以恢复人体正常的睡眠。

背景：

 若水堂，广东新会陈皮百年商号，已有141年历史，坚守“母树原种繁殖”，反对嫁接种植和后期炮制，保留了新会陈皮的母本基因、先天禀赋和道地药性，受到藏家认可。

若水堂陈皮，早年曾被霍英东先生称为“比黄金还要珍贵的陈皮”，多年来受到藏家追捧。